Podwójne rękawiczki: strategia zmniejszania ryzyka

Streszczenie

Obciążenia, na które obecnie narażone są rękawice chirurgiczne – długość opakowań, ciężkie i/lub ostre narzędzia oraz chemikalia stosowane w polu chirurgicznym – powodują, że zapewnienie bariery ochronnej staje się koniecznością.

Tło

Stosowanie sterylnych rękawiczek chirurgicznych stało się międzynarodowym standardem postępowania w środowisku okołooperacyjnym.Istnieje jednak ryzyko uszkodzenia bariery, co może skutkować przeniesieniem patogenów zarówno na pacjenta, jak i na zespół chirurgiczny.Praktykę zakładania podwójnych rękawiczek (noszenie dwóch par sterylnych rękawiczek chirurgicznych) często uważa się za mechanizm zarządzania potencjalnym ryzykiem narażenia podczas operacji.

Literatura na temat podwójnych rękawiczek

W przeglądzie Cochrane z 2002 r. dotyczącym stosowania podwójnych rękawiczek podsumowano ustalenia z 18 badań.Przegląd, który obejmuje różne środowiska chirurgiczne i dotyczy kilku opcji stosowania podwójnych rękawiczek, wskazuje, że podwójne rękawiczki znacznie zmniejszają perforację wewnętrznej części rękawicy.Inne badania wykazały zmniejszenie ryzyka o 70–78% przypisywane stosowaniu podwójnych rękawiczek.

Przezwyciężanie zastrzeżeń praktyków

Praktycy wyrażając sprzeciw wobec zakładania podwójnych rękawiczek, powołują się na słabe dopasowanie, utratę wrażliwości dotykowej i zwiększone koszty.Ważną kwestią jest to, jak te dwie rękawice ze sobą współpracują, zwłaszcza gdy są bezpudrowe.W kilku badaniach wykazano dobrą akceptację stosowania podwójnych rękawiczek bez utraty wrażliwości dotykowej, rozróżniania dwupunktowego lub utraty zręczności.Chociaż podwójne noszenie rękawic zwiększa koszt rękawic w przeliczeniu na lekarza, zmniejszenie narażenia na patogeny przenoszone przez krew i możliwa serokonwersja lekarzy oznacza znaczne oszczędności.Strategie, które mogą pomóc w ułatwieniu tego procesu, obejmują udostępnianie danych na temat stosowania podwójnych rękawiczek w celu uzasadnienia wdrożenia, pozyskiwanie wsparcia od liderów danej zmiany oraz zapewnienie stanowiska dopasowywania rękawic.