Podwójne rękawiczki w celu ograniczenia infekcji krzyżowych podczas operacji

Inwazyjny charakter operacji i narażenie na krew wiąże się z wysokim ryzykiem przeniesienia patogenów.Należy chronić zarówno pacjenta, jak i zespół chirurgiczny.Ryzyko to można ograniczyć wdrażając bariery ochronne, takie jak stosowanie rękawiczek chirurgicznych.Uważa się, że noszenie dwóch par rękawic chirurgicznych zamiast jednej pary stanowi dodatkową barierę i dodatkowo zmniejsza ryzyko skażenia.W tym przeglądzie Cochrane zbadano randomizowane, kontrolowane badania (RCT) obejmujące stosowanie pojedynczych i podwójnych rękawiczek, wyściółki rękawic lub kolorowe systemy wskaźników przebicia.

Spośród 18 uwzględnionych RCT w dziewięciu badaniach porównywano stosowanie pojedynczych rękawiczek lateksowych z użyciem podwójnych rękawiczek lateksowych (podwójne rękawiczki).Ponadto w jednym badaniu porównano pojedyncze lateksowe rękawiczki ortopedyczne (grubsze niż standardowe rękawice lateksowe) z podwójnymi rękawiczkami lateksowymi; w trzech innych badaniach porównywano podwójne rękawiczki lateksowe z użyciem podwójnych rękawiczek lateksowych wskaźnikowych (kolorowe rękawiczki lateksowe noszone pod rękawiczkami lateksowymi).W dwóch kolejnych badaniach porównywano podwójne rękawice lateksowe z podwójnymi rękawiczkami lateksowymi noszonymi z wkładkami (wkładka noszona między dwiema parami rękawiczek lateksowych), a w kolejnych dwóch badaniach porównywano stosowanie podwójnych rękawiczek lateksowych i lateksowych rękawiczek wewnętrznych noszonych z rękawiczkami zewnętrznymi z tkaniny. Wreszcie w jednym badaniu porównano podwójne rękawice lateksowe z lateksowymi rękawiczkami wewnętrznymi noszonymi z rękawiczkami zewnętrznymi o splocie stalowym.To ostatnie badanie nie wykazało zmniejszenia liczby perforacji w wewnętrznej części rękawicy podczas noszenia rękawicy zewnętrznej o splocie stalowym.

Recenzenci znaleźli dowody na to, że w przypadku specjalizacji chirurgicznych niskiego ryzyka noszenie dwóch par rękawiczek lateksowych znacząco zmniejsza liczbę perforacji aż do wewnętrznej części rękawicy.Noszenie dwóch par rękawiczek lateksowych również nie spowodowało, że użytkownik rękawicy doznał większej liczby perforacji zewnętrznej rękawicy.Noszenie rękawiczek z podwójnym lateksem wskaźnikowym umożliwia użytkownikowi łatwiejsze wykrycie perforacji zewnętrznej rękawicy niż w przypadku rękawic podwójnych lateksowych.Niemniej jednak stosowanie systemu podwójnego wskaźnika lateksowego nie pomaga w wykrywaniu perforacji rękawicy znajdującej się najbardziej wewnątrz, ani nie zmniejsza liczby perforacji zarówno w rękawicy znajdującej się najbardziej na zewnątrz, jak i w wewnętrznej części rękawicy.

Noszenie wyściółki między dwiema parami rękawiczek lateksowych podczas operacji wymiany stawu znacznie zmniejsza liczbę perforacji w wewnętrznej części rękawicy w porównaniu ze stosowaniem samych podwójnych rękawiczek lateksowych.Podobnie noszenie tekstylnych rękawiczek zewnętrznych podczas operacji wymiany stawu znacznie zmniejsza liczbę perforacji w wewnętrznej części rękawicy, ponownie w porównaniu z noszeniem podwójnych rękawiczek lateksowych.Jednakże noszenie rękawic zewnętrznych o splocie stalowym podczas operacji wymiany stawu nie zmniejsza liczby perforacji rękawic znajdujących się najbliżej wewnętrznej części w porównaniu z rękawiczkami z podwójnym lateksem.